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庄一强:医保支付改革,路难行势在必行
2020.10.21来源:艾力彼观察

  庄一强博士指出要达到支付改革三方共赢是一个复杂的系统工程,过程将充满挑战与机遇。但可以通过多种途径来努力实现此目的。一、加强医院的精细化管理手段和信息化建设,运用各种信息化技术和数据分析工具,提高医院精细化管理的水平;二、医院需要调整病种结构,既达到促进医院学术水平提高,又实现收入和效益的增加;三、引入有资质有能力的第三方机构如艾力彼,进行对医院的信用评价和对医院的医院医保绩效排名,用数据说话,使医院按照医保规则来运转发展。

  第八届中国医院发展与管理学术大会于2020年10月16号在上海召开,大会开幕式由上海交通大学医学院党委副书记、副院长吴韬主持。出席大会的领导嘉宾有上海交通大学党委副书记、上海交通大学医学院党委书记范先群,上海申康医院发展中心副主任陈睦,上海市卫生健康委员会党组书记、副主任章雄,国家卫生健康委员会法规司副司长陈宁姗,上海市医疗保障局副局长曹俊山,海南省卫生健康委员会副主任李文秀,江苏省医疗管理服务指导中心主任王宁,清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年,和四位学者分别是巴德年院士、樊代明院士、杨雄里院士、宁光院士,以及上海交大各附属医院领导和华东区部分医院领导,共约500人参会。广州艾力彼主任庄一强博士应邀参加由中国医院发展研究院医院发展战略研究所和上海交通大学医学院附属新华医院联合举办的“支付改革三方共赢”医院医保管理与发展分论坛,并参加“支付改革三方共赢”的圆卓讨论。

  在“支付改革三方共”赢医院医保管理与发展分论坛中,首先由上海市医疗保障局副局长曹局长做题目为“推进本市医保支付方式改革,助推医疗机构健康发展”的专题报告,首次提出在医保支付改革背景下医院“制约性发展”的概念。

  第二个专题报告主题为“精益管理助推医院提质增效”由上海交通大学医学院附属新华医院院长孙琨演讲。接着是由上海交通大学医学院附属新华医院副院长郑忠民主持的“支付改革三方共赢”圆桌讨论会。庄一强博士在讨论会上发表了最新的看法,他指出要达到支付改革三方共赢是一个复杂的系统工程,过程将充满挑战与机遇。但可以通过多种途径来努力实现此目的。

  一、加强医院的精细化管理手段和信息化建设,运用各种信息化技术和数据分析工具,提高医院精细化管理的水平;

  二、医院需要调整病种结构,既达到促进医院学术水平提高,又实现收入和效益的增加;

  三、引入有资质有能力的第三方机构如艾力彼,进行对医院的信用评价和对医院的医院医保绩效排名,用数据说话,使医院按照医保规则来运转发展。

  在最后,庄博士总结说:医保支付改革,“路难行,势在必行”,医院方必须配合执行。那么出资方的医保局、收费方的医院和使用方的患者之间就需要加强沟通,对支付方式改革加强宣传,同时用好第三方公司,用数据说话,为医保局提供技术支持,为医院提供精细化管理工具,为患者方提供了解政策的渠道,真正做到“支付改革,三方共赢”。

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