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下月起 大批药可以报销
2021.02.23来源:医谷

  3月1日起,2020年国家医保药品目录正式启用,119种药品新增进入目录,平均降价50.64%。除此外,各地陆续启动本地医保药品目录名单调整。

  北京:完善门诊特殊疾病政策,目前已达17种

  据悉,北京市将国家增加的119种药品全部纳入本市医保药品目录。其中结合全国各地使用情况,对临床治疗必需、应用较多的药品一并纳入医保报销范围,主要包括治疗癌症、慢性病、儿童疾病等药品。

  同时,对门诊特殊疾病的药品报销品种也进行了适当调整完善,除许多新增药品已纳入门诊特殊疾病报销外,“泽布替尼”等19种其他新增药品纳入了恶性肿瘤等门诊特殊疾病药品报销范围。

  广东:比去年新增了17种抗癌药

  据统计,广东省新版医保药品目录收录西药、中成药和国家谈判药品等超过3100种。

  新版医保药品目录把最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品和221个国家谈判药品全部纳入广东省医保支付范围,助力新冠肺炎疫情防控,并做好癌症、精神疾病、眼病、儿科等国家谈判药品落地工作。

  新版医保药品目录比去年新增了17种抗癌药,包括仑伐替尼等新药好药;2018年国家谈判的抗癌药中14种独家药品进一步降价,平均降幅为14.95%,个别抗癌药降幅超过60%。

  河北:医保药品目录比国家版多297种

  2020年版河北医保目录共包含药品3097种。

  其中,国家目录常规药品2579种;国家目录协议期内谈判药品221种;河北省暂保留增补药品297种。此外,还有基金可以支付的国家目录中药饮片892种。

  在抗癌药领域,2018年国家谈判准入的17个肿瘤药品,于2020年底协议到期。其中3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理,14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,其中个别一线抗癌药降幅超过60%。

  同时,本次调整还新增了17种抗癌药,其中包括PD-1、仑伐替尼等,目录内癌症用药的保障水平明显提升。

  浙江:完善门诊保障政策、开通医保定点药店通道

  2021年3月1日起,浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《2020年药品目录》。原

  大病保险特殊药品调入该目录的,同步执行国家限定支付范围和支付标准。协议期内谈判药品按照乙类药品有关规定支付,严格执行国家统一的限定支付范围和支付标准,不得进行二次议价。

  浙江省级招采部门要按规定将《2020年药品目录》中的药品纳入省药械采购平台挂网范围。挂网价格不得高于国家谈判确定的同规格医保支付标准;规格与谈判药品不同的,挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。

  各级医疗保障部门要通过完善门诊保障政策、开通医保定点药店通道、合理调整总额控制等方式推动《2020年药品目录》落地。

  除此外,3月1日起,四川省全面执行新版医保,并将12个谈判药纳入居民糖尿病门诊用药范围。

  .......

  而伴随2020年国家医保药品目录正式启用的同时,地方增补品种也开始退场,各地药店大批药退出医保,不再报销......

  这些药,不能再报销

  根据江苏省医保局此前发布的《江苏省人力资源和社会保障厅关于公布基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录省增补药品首批消化名录的通知》,为做好省增补药品3年消化工作,经数据分析、专家论证,现公布省增补药品首批消化名录。

  这也意味着:风寒感冒宁颗粒、归芪颗粒、消栓口服液、胃舒宁颗粒、十味消食散、肠炎宁糖浆、玉屏风丸(口服液)等共计111个药被调出医保,不再报销。

  据悉,被调出医保的品种既包括化药、也包含中成药。

  附江苏省首批退出医保药品名单

  据不完全统计,目前在政策支持下,江西、山东、北京、湖南、四川、广东、天津、浙江、安徽、广西等省市对地方医保目录增补品种剔除明确发文,整体来看,各省份基本都做到了重点监控品种先一步调出医保,只是具体的品种规模和相应的时间节点相对来说有一些差异。

  这也意味着,大批药未来将不能再进行医保报销。针对各省调出的品种名单,可以登陆各地医保局官网进行查询。

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