“李大爷，您血压是100/160，有些高，以后饮食上要注意控制好摄盐量，做到低脂饮食、戒烟戒酒……”日前，淮阴区王营镇双河社区坐满了前来接受健康指导服务的居民，医务人员正忙着为居民量血压、测血糖，讲解健康饮食及慢性病防治知识。为李老先生量血压、测血糖后，医务人员及时为其更新了慢病防控健康档案，并叮嘱以后饮食上要注意。
　　淮阴区疾病控制与预防中心主任朱育松介绍说：“举办这样的健康讲座已经成为全区创建国家慢性病综合防控示范区的一项常态化工作。我们还通过广播电视、网络、大型户外广告、社区教育、健康教育讲师团‘五位一体’的宣传模式，让更多的老百姓了解、掌握慢病相关知识，提高防控意识。”
　　建立慢性病综合防控新模式
　　慢病全称慢性非传染性疾病，是高血压、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等类疾病的总称。近年来，淮阴区高度重视慢病综合防控工作，把加强慢病综合防控工作作为改善民生、推进医改、共享健康的重要内容，通过制定实施方案、编制慢性病规划、成立慢性病防控领导组织、定期召开创建工作例会、加大经费投入、加强队伍建设和人才培养等措施，形成“凝聚全区力量、依托三级网络、面向普通大众、融合立体干预”的淮阴区慢性病综合防控新模式，这既能***程度地优化医疗卫生资源，又能给社区居民提供***快速、***便捷、***经济的保健服务，打造有序的医疗卫生服务体系，***终推动医药卫生体制改革取得更大突破，提高人民群众健康水平和期望寿命，遏制了慢性病高发态势，让群众得实惠、政府得民心。
　　为加强慢性病防控工作，保障人民健康，该区确立“全民参与、示范引导、循序渐近、综合防控、注重实效”的指导方针，本着“医生进家庭、爱心洒淮阴”的服务理念，坚持政府主导、多部门协作、全社会广泛参与、专业机构推进的原则，以基本公共卫生服务区、乡、村一体化管理模式为切入点，以居民卫生服务信息化管理平台为载体，实现了慢性病患者的规范化和信息化管理。
　　2013年以来，该区先后召开由区级慢性病示范区创建工作会议2次，各部门分管领导人员参加工作会议1次，并召开现场会议1次，为创建工作提供了强有力的组织保障。同时，为提高防控能力和技术水平，组织专家对全区各医疗卫生单位举办相关高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病培训班10次，分别对全区全民健康生活方式示范单位、示范社区、示范餐厅、示范食堂举办培训班培训各2次，分别上门对10家示范餐厅的厨师、服务人员进行相关知识培训。
　　有效提高慢性病防控工作水平
　　淮阴区自2006年开始启动人群生命统计工作，成立肿瘤防治办公室，先后启动居民病伤死亡信息、恶性肿瘤，心脑血管事件等慢性病监测和报告工作。全区22个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、1个区直医院、1个市直医院、卫生服务站均建立了完善的慢性病三级监测网络系统，同时加强对各级医疗机构的业务培训、常态督导和定期考核，有效地提高了各级医疗机构的慢性病防控工作水平，促进了日常工作的均衡发展，2013年该区肿瘤报告工作再次获得国家表彰。
　　为提高居民慢性病知识知晓率，该区建立了广覆盖、高频率、全方位的立体健康教育宣传模式，在区政府网站、《淮安日报》和《淮阴报》上设置了健康教育专栏，定期刊登健康生活方式、慢性病防控知识；在淮阴电视台《养生堂》、《健康生活》和《健康锦囊》栏目每天播放慢性病健康生活，定期组织有关专家开展慢性病防控知识讲座，免费发放慢性病防制知识宣传挂历20余万份、慢性病健康宣传折页、宣传单共25种计125000份，健康教育处方102000份，健康挂历420000份，《健康之窗》画报597份，提供宣传栏模板36种，音像资料模板15种，设置4块户外广告牌、2个大型户外电子屏幕。同时组织健康教育巡讲团进入社区、学校、机关、厂矿企业等场所针对不同人群开展健康知识讲座和健康素养巡讲，以村或社区为单位设立健康教育宣传栏、健康教育活动室。
　　为了使全区居民高血压、糖尿病患者为主的慢性病能够被早发现、早诊断，并能及时给予积极的健康指导和合理的治疗，降低慢性疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，通过建立健康主题公园、健康步道、健康教育一条街示范创建，以及健康巡讲、发放宣传材料、大众传媒宣传，在中小学、幼儿园开设健康教育课等普及慢性病防治知识，倡导健康生活方式。在医疗机构、社区设立22个“健康自助指标检测点”，免费为社区居民提供测血糖、测血压等疾病监测工作。
　　实现慢性病防控网络化规范化
　　淮阴区以基本公共卫生服务为工作抓手，实行病人家庭医师制度，完成了三年医改目标任务，推进慢性病病人的规范管理，建立了“淮阴区区域卫生信息平台”，实现慢性病病人的管理网络化、规范化，血压、血糖的控制率也逐年上升。同时为充分发挥病人的自主性，深化全民健康生活方式行动，提高广大居民的健康自我管理技能，目前全区251个社区（行政村）中有101个社区（行政村）成立慢性病患者自我管理小组，开展慢性病人自我管理工作，覆盖率达40.24%，完成6次及以上活动小组有101个；采用信息化规范管理慢性病患者，高血压登记率为60.49%，规范管理率46.50%，血压控制率为36.15%;糖尿病登记人数登记率为63.59%，规范管理率58.05%，血糖控制率为36.69%，实现了以疾病为主导转为以健康为主导、以患者为中心转为以人群为中心、以医疗为重点转为以预防保健为重点等较大转变。
　　同时，该区积极争取投入巨资建设公共卫生服务中心，改造乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室，实现“15分钟健康服务圈”全覆盖，达到小病不出乡、大病不出区的新医改目标。此外，该区村村设立健康教育宣传栏和健康教育活动室，户户获得健康教育材料；积极开展全民健身活动，投入1.5亿元完善县级体育设施“四个一工程”，新建功能齐全、品位一流的区体育健身中心，为全区251个行政村安装了健身器材，建成城市健身点90余个，基本实现了城区居民步行800米左右、10分钟以内就可以到达健身场所的目标，打造了具有淮阴文化特色，集健身、娱乐、健康知识于一体的黄河健康主题广场、荷花池健康主题公园、西坝盐文化主题公园，黄河、盐河三岸健康步道，在全区各机关、企事业单位积极推广工间操；创建无烟单位57家，其中卫生系统外无烟单位30家；积极推广全民健康生活方式行动示范创建工作，目前共创建示范单位11家、社区10家、餐厅10家、食堂11家，加强食品营养标签的推广，在示范餐厅、食堂推广使用低钠盐，在商场醒目位置设置营养标签标识和温馨提示，发放控油壶、限盐勺、腰围尺、计步器等支持性工具10万多件；医疗机构35岁以上人群首诊测血压覆盖率达100%，首诊测血压率95%以上；落实机关、企事业单位职工体检工作，体检单位覆盖率达92.22%，2013年开展上消化道癌早诊早治项目，早诊率75.00%;设立健康自助指标检测点25个，开展儿童龋齿充填及窝沟封闭项目覆盖率60%以上。
　　2013年6月，该区通过省卫生厅“省级慢性病综合防控示范区”的验收，目前正在充分发挥政府主导、部门协作、专业机构支持和全民参与的工作运行机制，积极创建国家慢病示范区。

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