——本期视点——

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·分析点评·

  ▶全国耗材集采箭在弦上 行业格局将发生怎样的变化?

  来源：动脉网

  【提要】回望二十多年来的中国医改，医用耗材和药品的合理价格一直是一道困扰着改革者们的难题。要知道，每一个政策或规定中的细则，都可能对行业产生巨大的影响。也正是如此，围绕医用耗材和药品价格的拉锯战几乎贯穿了整个中国医改历程。今年7月，国家医疗保障局医药价格和招标指导中心发布了关于委托开展《国家组织冠脉支架集中带量采购方案(征求意见稿)》征求意见函。在首批国家级带量采购中，本次集中带量采购标的为冠脉支架产品，应经药监部门批准获得有效医疗器械注册证材质。随着耗材全国集采的临近，这场关乎中国医疗行业的新变革将不断深入。有药品国采的经验在先，耗材企业必将迎来新一轮的洗牌和重塑。但不管怎样，行业格局重塑之后，未来更具性价比和更符合临床需求的医用耗材，特别是高值耗材将越来越多，而这对行业都是正向的促进。

  ▶一文读懂互联网医疗投资策略之市场篇

  来源：E药经理人

  【提要】疫情爆发、医保接入给互联网医疗带来重大的变革。到今年，中国互联网医疗的发展已历十年，这其中有萌芽，有狂热、有低谷、有崛起，而今是前所未有的大机遇。近年来,互联网医疗成为“三医联动”的重要推动力量,在提升医疗质量、降低医疗费用等方面发挥着重要作用。今年初爆发的新冠疫情更是推动了医保支付制度的加速落地,多地政府积极响应。事实上,一些互联网医疗平台借助互联网医院,在各地已经不断试水打通医保支付渠道,全面布局医保服务,全力推进互联网医院的建设。从支付方的角度预测未来互联网医疗市场这块蛋糕，到2025年预计互联网医疗市场将从2019年的1117亿增长至2025年的5970亿，新增4853亿;长期来看，中国医药电商市场规模天花板约8614亿。

  ▶7个大品种面临变局 江西带量采购开启 八大变化透露什么信号

  来源：E药经理人

  【提要】为推进江西省药品集中带量采购工作，江西省药品医用耗材集中采购联席会议办公室于9月8日发布了《江西省药品带量采购文件》。此次《文件》公布了对奥美拉唑等7个临床用量大、采购金额高的药品实施集中带量采购，并公布约定采购量、采购周期、申报资格等详细的细节。专家指出，江西此次药品集中带量采购不设置门槛限制性指标，最大程度开放市场，将未过评的质子泵抑制剂纳入采购范围，促进公开公平公正竞争，最大程度减少类似药替代现象，可以起到提升降价降费效果的作用。在这一趋势下，国家乃至各地的带量采购模式或许还将不断增多。随着各地集采政策的实施，行业环境也将倒逼企业改革营销模式。在集采的新政的影响下，未来将有大批中小药企面临出局的风险。

  ▶医保改革新探索!央媒吹风按需结算制

  来源：看医界

  【提要】日前，新华每日电讯刊发了一篇文章值得业界思考。文章的题目是《一起骗保案引发的医保改革探索》，说的是重庆市南岸区社会保险局局长文瑛利用职务便利，收受医院贿赂，该医院通过违规招揽病人、提供虚假诊疗记录、大肆篡改信息数据等手段累计骗取医保基金1429万元。根据监察建议，南岸区开始了两大变革，一是由区医保局牵头建设医保智能审核系统，二是变总额分配制为按需结算制，通过医保智能监控审核系统核定实际发生的费用予以结算。重庆南岸区医保支付实行“按需结算制”，看起来是一种“创新”，实际上也是一种“回归”，这种“回归”是尊重医疗规律的体现，也是医保、医疗、医药联动的结果，之所以得到“新华社”的肯定，应该也是给正在进行的轰轰烈烈的医保支付制度改革的一次警示提醒。提醒我们，改革不是胡折腾，改革不能违背常识，改革不是推倒一切重来。

  ▶最新过度重复药品目录发布 新增两大关键信息!

  来源：医药经济报

  【提要】9月7日，中国药学会在官网发布《关于发布第六批过度重复药品提示信息的公告》。该批过度重复药品提示信息目录由中国药学会和国家药品监督管理局信息中心、南方医药经济研究所共同协作，对已获批上市药品在2017-2019年间的销售情况进行监测分析形成。值得注意的是，此批目录与往批目录最大不同的地方在于，提示信息新增了两项数据内容：一是基于中国上市药品目录集，对通过仿制药质量和疗效一致性评价的企业数量进行标注;二是基于药品已有批文数据库，对已有批文企业数≤3的剂型进行标注。中国药学会表示，通过上述两项新增内容增加信息的提示作用。也有分析人士指出，该目录为医药工业主管部门提供了科学安排产业和产品结构调整的参考，有利于引导医药工业提高集中度，加快产业转型升级，实现高质量发展;与此同时，也将为药品集中采购部门提供了科学确定“分类采购”方式的参考，有利于指导药品集中采购，保证药品供应。

·医院管理·

  ▶从流程驱动到数据驱动 医院数字化运营管理的思考与展望

  来源：医管新世界

  【提要】当前信息化已成为引领社会变革，推动时代发展的重要驱动力，医院传统运营模式被打破，现有模式很难适应医院管理的发展。医院运营管理亟待改变思路，重新建立管理模型和管控手段，充分挖掘医疗数据带来的价值、推动医院精细化管理，数字化运营管理已然是大势所趋。随着医改的深入和信息技术的高速发展，数字化医院作为一种新型的医疗服务模式。在医院内部管理方面，数字化运营管理，已势不可挡。而医院运营管理平台作为医院管理者和决策者的有效分析工具，必须突破现有思维，打造面向医院管理者的“数字化运营管理”，一体化、集成化，构建适用、分析最佳的业务实践模型，对数据进行精准分析，提升数据价值，为管理决策提供科学依据，全面提升医院经营决策效率，实现医院从流程驱动向数据驱动的管理模式转变，促进医院精细化管理，彻底变革医院管理模式，构建数字化运营体系。

  ▶“门诊共济”改革引四大热议：自己“钱”为何给别人用

  来源：经济参考报

  【提要】近期，国家医疗保障局就推进门诊共济保障、改革个人账户的文件稿公开向社会征求意见。其中，不少涉及人民群众切身利益的改革举措，引发社会热议：①改革是否因为统筹基金没钱了;②为啥要动个人账户的“钱”;③门诊统筹能否真正减轻个人负担;④改革后是否影响定点零售药店经营收入。以往，体育健身、养生保健品等产品在药店收入中占了相当一部分比重。此次改革拟明确个人账户的资金不能用于这类非治疗性的产品。医保管理人士表示，医保资金的使用是有法律规定的明确范围的，非治疗性产品本就不应出现在医保资金的支付范围内，不能因为这些违规使用医保资金的行为“原先有”就要继续延续下去。

·医药资讯·

  ▶302个品种被“劝退” 别再研发、申报了!

  来源：E药经理人

  【提要】9月7日，中国药学会发布《关于发布第六批过度重复药品提示信息的公告》，公布了《同一药品已获批准文号企业数在20家以上的过度重复品种目录(第六批)》，涉及302个品种，与第五批过度重复品种目录相比，本次调出1个品种;加上前五批目录，一共有1474个过度重复药品。公告显示，该目录对已获批上市药品在2017-2019年间的销售情况进行监测分析，形成第六批过度重复药品提示信息目录，涉及临床药理学和治疗学分类的14个大类、60个亚类。专家表示，相关部门应该根据药品注册审批情况，继续完善药品注册信息发布制度，有效引导药物研发的立项和选题，将有限的资源向具有临床价值的创新药和临床急需仿制药的审评审批倾斜，避免大量重复研发和资源浪费。

  ▶互联网诊疗再获鼓励!医药电商今年增速或超60%

  来源：医药经济报

  【提要】国家统计局9月9日发布了居民消费指数月度报告，2020年8月份居民消费价格同比上涨2.4%。其中，医疗保健价格同比上涨1.5%，环比上涨0.1%。1-8月，医疗保健价格比去年同期上涨2.0%。同日召开的国务院常务会议也指出，消费是经济发展的重要引擎。今年消费因疫情受到较大冲击，成为经济恢复的薄弱环节。基于网络数字技术的新业态新模式，支撑了新型消费逆势快速发展，且潜力巨大。在国家政策推动和患者需求牵引下，我国互联网医疗市场迎来“井喷”式发展，网上药店的市场容量同样再创新高。专家推测，受疫情影响，医药电商市场正加速成熟，2020年增速或不低于60%。据透露，疫情期间大量实体药店用户转移到线上购药渠道，给医药电商的业务带来新的发展奇迹。

  ▶门诊统筹：支付方推动医疗服务改革的重要一步

  来源：村夫日记

  【提要】伴随着门诊统筹和个帐的改革正式启动，医疗服务和药品市场将出现明显的变革。这一改革将在医疗服务端强化现有市场格局，在药品端扩大院内市场规模并收窄药品零售市场规模。如果将其与DRG实施之后，医疗费用将持续从住院向门诊转移结合来看，个帐显然无法承载这一转移的规模，门诊统筹也是解决这一问题的主要工具。不过，虽然门诊规模将在未来10年持续扩容。但这并不意味着基层门诊的春天，这个市场最大的得益者仍然是三级医院。总之，门诊统筹和个帐的改革关乎医疗体制改革的全局，绝不仅仅是个人或药品利益的得失，而是能否从支付方的角度推动医疗服务和药品市场全面转型的关键一步。

  ▶医保目录谈判四季度启动 130多新药或入医保

  来源：经济参考报

  【提要】近日，国家医保局正式发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》，我国今年国家医保药品目录调整工作正式开启。随着医保药品目录实现常态化调整，患者用药范围、用药可及性不断增强，医保基金使用效率不断提升。同时，通过谈判加大力度促进药品价格下降，显著减轻患者负担。业内人士认为，此次纳入医保谈判新药或超过130个。整体来看，一方面随着带量采购的开展，仿制药将结束高毛利的舒适期，进入“薄利多销”的模式，获取高额利润，需要转型升级，一些本土企业开始转向高仿制药、创新药;另一方面，药品集采、医保目录调整、重点监控目录，医保支付方式改革等措施为医保腾出空间，临床价值高的创新药预计会被陆续纳入。

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