——本期视点——

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·分析点评·

  ▶钉钉子、剥洋葱、透竹竿!多省打响药品集采发令枪!

  来源：药智网

  【提要】随着国家集中采购三批四轮的尘埃落定，省级集中采购的框架也基本成形。据悉，广东、广西、陕西、重庆、宁夏、甘肃等地区已开展药品集采或即将开展药品集采，可以看出，省级带量采购，已经正式拉开架式、划定了跑道，鸣枪开跑。综合来看，截止到2022年省级集中采购呈现如下打法特点：①钉钉子，找准位置和方向，确定用力点，一锤一锤接着敲，直到把钉子钉实钉牢。②剥洋葱，拿出“向自己开刀”的勇气，紧盯“病根”一层一层往下剥，哪怕辣得“流眼泪”，不到“葱心”不放手。③透竹竿，抓住时间窗口，对照目标任务，一个环节一个环节地突破，一道难题一道难题地破解，直至取得“一竿子插到底”的成功。

  ▶医药创新发展趋势大咖大预判：为有价值的创新买单!

  来源：每日经济新闻

  【提要】日前，由中国医药创新促进会、中国医疗器械行业协会、香港交易所和艾美达医药信息咨询有限公司共同主办的第五届中国医药创新与投资大会在苏州召开。与会专家深度聚焦产业政策，结合全球医药研发趋势和投融资动向，对我国医药创新发展趋势作出提前预判，为疫后医药产业的新格局打开想象空间。随着我国药品监管政策改革不断深化，鼓励以临床价值为导向的药物创新思路愈发清晰。在顶层政策引导下，我国医药创新投入持续增长，抗病毒药物研发将成重点。而如何为有价值的创新买单也是专家关注的焦点，“在国家医保的基金支出上，如果同其他先进国家相比，创新药的结构占比还是较少的，大概在创新药这类真正具有专利性的产品可能不到10%，而发达国家至少在50%~60%。我们也可以看到，国家也正在进行产业调整和政策引导，加大有价值的创新投入。但是医保基金是有限的，未来怎样探索多元性支付和商业保险，需要产业共同努力。”

  ▶互联网医疗这么火，HIT吃到红利了吗?

  来源：健康界

  【提要】在互联网医疗呈现出多主体、多环节、多流程参与医疗业务的当下，走入互联网，近乎成为医疗行业的必答题。2020上半年，由于疫情冲击，介于与医院、政府的密切合作关系，HIT厂商普遍招投标及采购合同流程停滞或节奏放缓。随着市场第二季度的回升，HIT厂商部分弥补了第一季度的损失。因此，各公司财报中都提到，随着疫情的逐步好转，医疗卫生客户对产品和解决方案的需求正持续增长，经营情况将在后期提升。虽然盈利能力仍待考验，但值得期待地是，受疫情影响，医院对互联网医院的建设热情高涨，再加上居民就医、购药等习惯的线上化，HIT厂商在上半年迎来了用户“大丰收”，普遍进入互联网医疗建设热潮期：①医院对互联网医院接受程度提高，HIT厂商从IT支持向“IT+运营”发展;②互联网医疗业态更加丰富，处方外流市场初启，HIT厂商入局;③新冠疫情期间，HIT行业以切实力量帮助医院，部分实现付费转化。

  ▶上达健康管理，后接健康险万亿蓝海，网络互助平台打开想象空间

  来源：大健康医疗

  【提要】从2011年国内首个网络互助平台“抗癌公社”成立至今，10年时间里，大病筹款网络互助行业已发展到1.5亿的客户规模。根据蚂蚁集团研究院《网络互助行业白皮书》预计，2025年这一数据将达到4.5亿人，覆盖中国14亿人口的32%左右。专家认为，在全民医保和商业健康保险之外，基于互联网数字技术兴起的网络互助，正在成为我国多层次医疗保障体系的一支补充力量。而无论是先行一步的网络互助平台，还是拓展网络互助业务的互联网，眼光瞄准的都是其后续对接的万亿健康险蓝海。变局之际，必有洗牌。这是在互联网巨头藉由医疗支付体系的变革创新时点，将原本拥有的巨大流量进行精准过滤，即通过互助平台筛选出关注健康，对医疗支付有危机感，且有一定支付意愿但支付能力不高的用户，借此进入以医疗支付为枢纽的对医疗健康产业链各个环节的整合，上达前端健康管理，后接健康险万亿蓝海。这是一个新战场，也是对背后极富想象空间的蓝海市场的预先争夺战。

  ▶医疗领域动真格刹歪风，严管之下有“捷径”吗?

  来源：洞察医改

  【提要】2020年“医疗人”们的茶话会都在聊什么话题?医院关注“绩效考核”、企业瞄准“带量采购”、医保着手“严格控费”……无论话题榜上的主题如何变化，但从业者们发现：不断出台的政策和行动绕不开一个关键词——“严管”。可以预见，在未来这场“风暴”将越刮越猛，并对行业产生巨大影响。年初至今，国家卫健委等部门已多次发文，把整顿行业作风、清理行业乱象作为全年工作的重中之重。专家表示，加强监管、打击欺诈骗保是深化医改的必由之路。作为医疗机构，必须积极主动做好三方面工作：一是适应改革，不犯错。切实弄清楚打击欺诈骗保的思路与措施，有针对性的改进。特别要认识到医保将采取日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查和监管制度。二是要规范，逐步提升自己规范药品卫材采购使用，规范收费，规范报销。三是读懂医保，找对方向，积极主动改变，才能“活得久”。

·医院管理·

  ▶互联网医疗为什么在医院内外不同调?

  来源：村夫日记

  【提要】互联网医疗在中国的发展已有多年，但对于医院内和医院外的不同机构来说，彼此之间的分歧未能在市场实际的发展过程中逐渐接近和融合，市场对互联网医疗行业发展的认知仍然处于盲人摸象的状态，仅仅凭依自身的经验和认知为出发点来判断市场未来的发展前景。事实上，互联网医疗在医院内外满足的不是同一个层面的诉求，一个是将其作为工具来辅助自身的利益拓展，一个则是依靠其来获取营收规模。而且，两者面向的对象其实不是一个，一个是面向医院的不同部门的需求，无论是院外监测和慢病管理还是远程ICU，都是实际解决和提升医院的效率和能力。另一个则是面向企业，满足企业健康福利需求，解决的是企业对员工的福利提供。因此，由于互联网医疗在院内外满足的是不同的需求，医院和院外公司之间的分歧将始终存在。两者其实是不同的市场，只是在问诊这一形式上出现了交叉，迷惑了从业者和投资人。

  ▶医院集团化管理在社会办医医院学科建设中的价值

  来源：华夏医界网

  【提要】近年来，在国家对社会办医相关政策的支持下，我国社会办医迅速崛起，虽然在床位数上还无法和公立医院相比，但在数量上已经超过公立医院。然而在激烈的市场竞争下，社会办医的发展同样面临着巨大的考验，即使发展不错的二级及以上的社会办医，基本也是在“夹缝中求生存”，因此越来越多的社会办医医院从单体医院的“单打独斗”开始探索进入“医院集团”进行“报团取暖”的发展模式。学科建设作为医院发展的基础，虽然主责在医院，但在集团化管理模式下作为医院集团应该具备更全面的学科建设资源、更敏锐的学科建设眼光、更前沿的学科建设能力、更有效的学科建设机制，从而全方位的实现学科建设和学科提升，促进医院整体发展和经济效益提升，实现医院集团的价值!

·医药资讯·

  ▶推动医保政策向中医药倾斜!符合条件的中成药、中药饮片纳入医保支付

  来源：医药经济报

  【提要】9月28日，广东省医改办发布《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》，将开展7方面30项重点工作。其中，将推动医保政策向中医药倾斜，将符合条件的中成药、中药饮片、中药类医院制剂纳入医保支付范围。同时，落实中西医会诊制度，在综合医院、传染病医院、专科医院等大力推广中西医结合医疗模式，并将实行情况纳入医院等级评审和绩效考核。今年上半年，中成药、中药饮片市场均呈现了负增长，下半年市场正在逐步回暖。在业界看来，由于中医药在新冠肺炎疫情爆发期间发挥了重要作用，国家及各省市出台政策加大支持中医药发展将是大趋势，中医药产业或将迎来新一轮的生长期。正如今年两会政府工作报告着重提出“促进中医药振兴发展”。后疫情时代，业界也期待着能够出台一些落地政策，为中医药发展带来真正的利好。

  ▶医药大省发布最新集采文件

  来源：华招器械网

  【提要】9月28日，四川省医保局发布关于《四川省医药机构药品集中采购实施方案(征求意见稿)》公开征求意见的公告。《征求意见稿》提到，要坚持药品集中采购方向，实行一个平台、上下联动、分类采购、动态调整，确保药品质量和供应，减轻群众药品费用负担，构建药品集中采购新机制。对于带量采购药品，要求医疗机构在采购周期内，每年按照确定的约定采购量与医药企业签订带量购销合同，按照中选价进行采购、销售，不得二次议价。在药品配送方面，药品生产企业可直接配送，也可在省药械采购平台备案的药品经营企业中，自主选定有配送能力、信誉度好的企业开展配送。在货款结算方面，各医药机构在药品交货验收合格30天内必须将货款支付给监管账户，监管账户收到货款后按时支付给医药企业。

  ▶药代备案平台进入试用阶段 信息或开始上传

  来源：医药经济报

  【提要】近日，业内传出消息，中国药学会发布的《关于开展医药代表备案平台使用工作的通知》显示，国家药监局拟于近期将正式发布《医药代表备案管理办法(试行)》，中国药学会受国家药监局委托，承担医药代表备案平台的建设和维护工作。从目前的信息看，医药代表备案平台的建设工作已经完成，现在处于医药代表备案平台试用阶段，药品上市许可持有人使用账号可以登录进入操作界面，相关试用意见也可以进一步向中国药学会反映。从积极的层面看，医药代表备案制度提升了这一职业的正规性，在医院整风严打的背景下，可以提高医院代表的执业尊严，为其合法合规执业提供依据，至于不合规的医药代表和药企，即便没有医药代表备案制度，淘汰带金销售、商业贿赂的政策也在不断出台。

  ▶1万津贴、岗位补助、提高诊查费…这地基层受国家卫健委肯定

  来源：基层医师公社

  【提要】9月28日，据福州市卫健委官网消息称，福州医改经验入选全国基层卫生改革典型案例。整理发现，福州基层医改亮点颇多： ①同工同酬，编外人员补助不低于编内平均水平;②每三年开展基层医疗机构编制重新核定;③门诊诊查费按医师级别设立，最高30元;④边远地区特岗津贴每人1万元/年;⑤全科医生优先入编，高级职称的每月1000元补助;⑥收入结余最高提取70%作为绩效工资总额增量;⑦取消总额控费，放宽基层临床用药范围。医改落实关键在基层，而强基层的关键又在于放开和搞活。只有从管理、编制、待遇、关怀等多方面入手，才能有效提高基层医务工作者的积极性和医疗服务质量。

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