——本期视点——

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·分析点评·

  ▶卫健委发文整顿 2.3万民营医院的未来将走向何处?

  来源：动脉网

  【提要】近期，国家卫健委下发《关于开展“民营医院管理年”活动的通知》。通知显示，从今年8月到2022年12月，在各级各类民营医院开展“民营医院管理年”活动，该活动包括规范民营医院执业行为、保障民营医院医疗质量和医疗安全等内容。在实施步骤上，主要分三个阶段：动员部署阶段、组织实施阶段、总结交流阶段。用一句话来总结，就是民营医院得规范起来。如何规范?即在医疗质量及医院管理方面，民营医院接受和公立医院同等的监管。从目前我国民营医院发展的情况来看，可分为两条发展路径：向左走-走专科连锁之路，规模化、可复制是关键;向右走-致力中高端医疗服务市场，品牌、服务是重点。我们有理由相信，当“民营医院管理年活动”通过三年的运行后，民营医院整个行业将迎来更好的发展。

  ▶集采降价会不会压制创新药定价?

  来源：医药经济报

  【提要】过去5年，医药行业政策频出，“两票制”、仿制药一致性评价、新药品管理法、医疗保障局成立、医保支付改革、带量采购、反腐纠风等一系列“组合拳”，打破了医药人的舒适圈。中共中央国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)明确规定：全面实行药品、医用耗材集中带量采购，相关分工方案要求在2022年达成此目标。专家表示：目前临床常用的1500多个品种未来5年将全部进行带量采购，通过医保支付改革，经过数轮价格“摩擦”，让药品价格回到“地板价”，让医保实现战略性购买。在一些慢性病或特殊疾病领域，如果只有专利药，那就无法打破价格和技术垄断，导致长时间受到专利约束。所以，有了自主研发的新药，不管是首仿还是仿制药，国家层面就拥有自主定价权，可以通过带量采购把价格降下来，提高药物可及性。

  ▶互联网医疗“出圈”背后：疫情带来的流量红利能持续多久?

  来源：八点健闻Plus

  【提要】从当年的漫天红利，到经历行业低迷潮水退去，再到如今疫情防控推动行业迎来新一轮爆发期，互联网医疗又重新站上了机遇与挑战并存的新起点。突然发生的新冠疫情，在客观上为互联网医疗提供了需求空间和用户基础。国家也陆续出台政策鼓励各级医院建设和完善医院互联网平台，发挥互联网诊疗和互联网医院高效、便捷、个性化等优势，打通线上线下服务，在线开展部分常见病、慢性病复诊，积极联合社会力量开展药品配送等服务，缓解线下诊疗压力，为疫情防控和改善人民群众就医体验创造有利条件。因此，在今后的一段时间内，有可能会迎来以综合医院为依托的，通过互联网诊疗平台为基础的互联网医院建设的高潮。

  ▶“十四五”卫生发展规划、医保支付改革加持 中药行业有定心丸?

  来源：新浪医药新闻

  【提要】9月22日，习近平总书记主持召开教育文化卫生体育领域专家代表座谈会并发表重要讲话，就“十四五”时期经济社会发展听取意见和建议。会后发布的通稿中，九大关键任务中的第三项即为“要促进中医药传承创新发展，坚持中西医并重和优势互补，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、人才培养模式，发挥中医药的独特优势”。近日，一项由民间发起的《中药大品种科技竞争力研究报告(2019版)》从“临床价值、科学价值、市场价值”三个维度，从已上市59595个中成药产品种，遴选出排名靠前的579个大品种，说明中成药行业的身家体量还是可以的，企业动力十分活跃。在医保支付方式层面，从中医药在新冠肺炎疫情救治中发挥重要作用来看，我们对中医药在住院和门诊的医保支付场景中占据一定位置保持乐观。展望未来，即便到了医保不再支付非处方药的时代，医保支付仍有可能为非处方的中成药网开一面，因为中医药具有中国特色。

  ▶投入vs利润 如何支持大流行病疗法研发与商业化

  来源：新康界

  【提要】2020年新冠肺炎大流行席卷全球，总体而言，世界各国并没有做好充分应对的准备。然而，疫情已引起了传染病领域投资、药物开发方法和监管政策的变化，这可能导致持久的创新，并有助于减轻未来大流行病的影响。大流行病加强了对早期商业能力的需求，但是许多公司没有为新疗法的快速商业化做好准备。目前，用于大流行疾病创新防治方法的资金虽然有一些，但来源多数限于政府和侧重于短期举措的非政府组织(NGO)。在新冠肺炎大流行期间，许多国家都在努力简化手续，加快审批创新药和重定向药物。截至9月底，根据BioWorld和世卫组织(WHO)的数据，全球针对新冠肺炎有763款在研产品，包括疫苗和治疗药物、创新药物和重定向药物，其中约一半处于临床试验阶段。尽管新冠疫苗的创新成果仍有待观察，但初步临床结果和投资力度令人欢欣鼓舞。

·医院管理·

  ▶医生注意!医疗界10大新变局来袭

  来源：看医界

  【提要】医疗界十大新变局机遇和挑战并存，每一个都与广大医生朋友息息相关：①医疗界正在迎来服务体验革命;②病源大量流失，内科医生被逼走向市场;③百万医生大流动：共享医生时代来了;④社会办医政策大放开，平台化成趋势;⑤行业潜规则遭冲击，医疗反腐风暴愈演愈烈;⑥大批医院将被托管、改制、降级;⑦患者看病认“和尚”时代来了;⑧医生创业潮来袭，医生企业家批量出现;⑨医生培养将回归精英教育;⑩人工智能或将取代一批医生。

  ▶“科室共建”与“科室承包”如何界定

  来源：药智网

  【提要】今年出台的《基本医疗卫生与健康促进法》规定，医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室。非营利性医疗卫生机构不得向出资人、举办者分配或者变相分配收益。这中间其实就是典型的两种医疗合作的情形：一种是国家鼓励的“科室共建”，一种是严厉打击的“科室承包”。科室承包与科室共建最主要的区别在于科室是否独立于医院而运营，尤其是公立医院，其属于非营利性机构，运营中的收支结余只能用于自身发展，不得分配利润。实践中通常通过两方面来判断合作模式究竟是禁止的“科室承包”，还是鼓励的“科室共建”：①形式方面-签署的合同类型、医护人员的注册情况;②实质方面-财务收支是否纳入统一管理、私下收取费用。因此，在最一开始合作的时候就应当引起注意，不要一不小心踏入雷区，给企业造成不必要的损失。

  ▶加快医院财务管理信息化建设步伐的思路

  来源：医管新世界

  【提要】现阶段，我国的医疗卫生体制改革正在如火如荼地进行，而信息化技术飞速进步，使互联网成为医院财务管理工作的重要组成部分，对于会计核算和财务管理等工作都有很大影响。因此，医院管理层应高度重视财务管理工作，但现今的医院财务信息化管理工作主要存在以下问题：信息化建设的指向性不明、不能保证规划思路的科学性、财务数据的统一性比较差、财务管理工作人员的综合水平有待提升、信息化建设资金匮乏。医院业务类型比较多，也比较复杂，开展信息化建设常常会产生各种问题。但随着社会不断发展进步，医院信息化建设也变得更加成熟，财务管理信息化将发展成为主要的管理方式，对医院财务管理工作效率和质量提高都产生很大影响。在今后的工作中，医院应正确认知、科学规划医院财务管理信息化建设，提高财务数据的一致性，做好信息化系统的维护及人才培养工作，确保各种财务管理政策都落到实处，从而真正提升医院的核心竞争力。

·医药资讯·

  ▶药品集采成效显著：集中采购三批药 平均降价一半多

  来源：人民日报

  【提要】第三批国家组织药品集中采购产生的中选结果将于11月落地实施。截至目前，国家组织药品集中采购已开展三批，共涉及112个品种，平均降幅54%，大大减轻患者费用负担;更多患者买得起药，药品的可及性大为提高;由于都是通过一致性评价质量认证的仿制药和原研药，患者用药质量也明显提高。这些成效归功于药品集中采购机制的重大创新：带量采购，招采合一;政府组织，联盟采购;自主报价，公平竞争;政策联动，形成合力。经过几轮集采之后，医生、患者逐渐认同，促进市场优化，医保腾出空间优化药品结构，有利于药品创新。医保采购药品的结余医院可以留用，促使医院主动控制成本，撬动公立医院改革。

  ▶本月起湖南药店卖这些药最高只能加价15%

  来源：药店经理人

  【提要】10月13日，湖南省医保局发布了《关于加强对参与国家集采的医保协议零售药店管理的通知》。《通知》第一项明确，“从2020年10月20日起，医保协议零售药店参与国家集采的，允许其在中选价格基础上按不超过15%加价销售。”同时，零售药店必须严格按照申报计划采购量时的申报主体和申报品种、数量来采购、销售中选药品。约定采购量完成后，可仍按中选价格继续采购，中选药品生产、配送企业要在优先保障医疗机构供应的前提下，继续做好零售药店采购供应。

  ▶吉林治理高值医用耗材 执行全国统一耗材编码

  来源：赛柏蓝器械

  【提要】10月13日，吉林省医保局发布《吉林省治理高值医用耗材实施方案》，要求执行国家统一的医疗器械唯一标识系统规则、医用耗材分类和编码标准，以及落实国家医保高值医用耗材分类与编码政策。据调查，现行的医用耗材种类繁多，数量庞大，“小、散、乱”的问题比较突出，且名称不规范，编码不统一，数据难以比对。国家层面缺乏统一的行业标准和编码体系，增加了招标采购、医保支付、价格监测、基金监管等工作的难度。国家医疗保障局副局长李滔指出，统一医用耗材分类和编码对促进医保精细化管理，特别是治理高值医用耗材有着重要的基础性作用。通过统一编码和分类可以实现“三可”，即可比较、可监管、可分析。

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