——本期视点——

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·政务动态·

    ▶重磅！2021年全国医疗管理工作会议：部署五大工作重点
    来源：中国卫生杂志
    【提要】2月8日，2021年全国医疗管理工作会议在京召开。国家卫生健康委主任、党组书记马晓伟在会上强调，要牢牢把握公立医院高质量发展的战略机遇期，以改革创新为动力推进公立医院高质量发展。他针对实现公立医院“三个转变、三个提高”、构建高质量发展的新体系、破除制约高质量发展的体制机制障碍等方面，提出了一系列指示要求。此外，马晓伟还特别强调要毫不松懈抓好常态化疫情防控，做好相关医疗服务的保障，提高核酸检测的能力、效率和质量，严格做好院感防控，认真落实疫苗接种的医疗保障工作。
    ▶8大重点任务！2021年卫生健康工作要这样做
    来源：健康县域传媒
    【提要】日前，2021年全国卫生健康工作会议在京召开。会议回顾总结2020年工作，科学分析面临的新形势，安排部署2021年重点工作。会议要求严防死守，确保疫情不出现规模性输入和反弹、改革完善疾病预防控制体系、深化医药卫生体制改革、做好健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接、持续推进健康中国行动、积极应对人口老龄化、强化事业发展保障和支持、一以贯之推进全面从严治党。据悉，2021年全国卫生工作将会在“推动优质医疗资源扩容和均衡布局”“建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系”“加快建立医防融合机制”等方面持续重点发力，为了落实今年国家卫生重点工作的落地，将会有系列的重要配套政策颁布，关系各级医疗卫生健康工作者。

    ▶观点|揭秘：DRG与DIP权重（RW）“奥秘”
    来源：秦永方医疗卫生财务会计经济研究
    【提要】DRG与DIP都有一个关键核心，就是权重(RW)如何计算的问题，权重计算是否合理直接影响医保支付是否合理，进而影响医院的医保收益。DRG组病例例均费用数据来源推荐了两种方法，分别是历史数据法和作业成本法，由于医疗费用数据比医疗成本数据更易获取，目前大多数DRG方案均采用医疗费用历史数据法计算基础权重。病种分值(RW)依据全样本数据病例平均医药费用测算，是一个比价关系，按照历史现实平均医药费用法，不能解决医疗费用是否合理问题，以及造成的分值偏差。总之，DRG也好，DIP也罢，都是医保支付工具，医保支付制度改革大势所驱，医院需要研究和学习，顺应调整管理策略，加强DRG和DIP成本核算，为医保改革及协商提供决策参数才是真谛。
    ▶观点|耿鸿武：各地带量采购的八个不同
    来源：CHN药招联盟
    【提要】国家医疗保障局接受集中采购以来，虽然从宏观上明确了集中带量采购的方向，但并未对省级集采提出明确的指导方案，目前7号文和70号文仍然是各地进行集中采购遵循的规则。也表现出了目前各地集中带量采购的不同：采购方法多种多样、评价规则各不相同、质量层次划分不同、“带量”方法不一样、采购目录品种差异较大，数量较少、带量价格“保密”、基金预付比例和对象不同、配送商选择的条件不一样。
    ▶门诊点数法改革对医疗市场的影响
    来源：LatitudeHealth
    【提要】随着住院领域的DRG改革的推进，尤其是在部分已经全面试点地区的改革，住院费用向门诊转移较为明显，为了应对门诊费用剧增带来的压力，对门诊服务进行改革势在必行。在中国市场推动门诊点数法主要的挑战为公立医疗机构的强势、医疗机构之间的竞争正被弱化和基层服务能力过于薄弱。因此，如果结合未来门诊统筹的推出和医联体尤其是医共体的实施来看，门诊点数法的实施将对医疗服务市场带来巨大的影响，尤其是对药品和检查形成明显的挑战。
    ▶带量采购应采尽采：血雨腥风下，谁动了谁的奶酪？
    来源：药智网
    【提要】日前，国务院印发《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》意见指出：重点将基本医保药品目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，做到应采尽采。一周后，迎来第四批带量采购。与往年集采前夕的喧嚣不一样，今年的全国集采显得有些云淡风轻，集采“灵魂砍价”的一声惊雷在国家舞台搭建中悄无声息地进入了常态化阶段。
    ▶吉林省出台中药“三个标准”助推中医药产业发展规范化
    来源：中国吉林网
    【提要】日前，吉林省药品监督管理局召开新闻通报会，发布《吉林省中药材标准》《吉林省中药饮片炮制规范》《吉林省中药配方颗粒标准》(简称“三个标准”)。记者从会上获悉，以上“三个标准”是指导吉林省中药生产、经营、使用、检验和监督管理的法定技术标准，标志着吉林省中医药产业向科学化、标准化、规范化方向又迈出了重要一步。
    ▶最新！中药价格普遍上涨质量正在向好
    来源：药通网
    【提要】2020年以来中药材价格普遍上涨，四季度后价格涨幅更是出现加速态势。根据药通网大数据监测，2021年1月涨价的品种有128种。其中，涨幅较大的有王不留行，从6.5元涨至12元，涨幅达84.6%；其次是天仙子(北)和水红花子，分别从30元涨至50元，15元涨至25元；莲须(山东)从140元涨至220元，白药子从18元涨至27元。随着新版药典对中药材、中药饮片提出了更高的要求，将快速淘汰掉相当一部分不合格的中药材，企业也将更加重视对原料来源的把控。业内人士普遍认为，短期来看，新药典的实施，可能会刺激中药材价格的上涨，但从长远来看，更严格的质量标准，无疑将规范整个中药材市场更加健康地发展。
    ▶信息量极大！全国卫生健康工作会议给医院管理者带来的启示
    来源：医学界智库
    【提要】2月5日，2021年全国卫生健康工作会议在京召开,会议包括两部分内容，第一部分是回顾总结2020年工作，第二部分是科学分析面临的新形势。从医院管理者角度来看，要深刻认识“十四五”时期卫生健康工作面临的新形势新任务新要求；深刻认识新冠肺炎疫情防控的长期性艰巨性，做好与病毒长期斗争的准备；深刻认识构建强大公共卫生体系面临的历史机遇，立足更精准更有效地防，推动公共卫生事业迈上新台阶；深刻认识高质量发展对卫生健康事业提出的新要求，推动公立医院“三转变、三提高”，增加优质服务供给；深刻认识实施积极应对人口老龄化国家战略的新任务，组织动员各方资源力量，共同做好应对人口老龄化工作；深刻认识党领导一切的指导方针在健康中国建设的引领地位。
    ▶唤醒“沉默”的患者，医院如何打通服务流量入口？
    来源：看健日报
    【提要】医疗服务不仅仅包含门急诊服务、住院服务，还包括医疗知识科普、健康宣教、社区义诊、专科病种诊疗协助等多项提高群众健康意识的基础工作。协助患者选择正确的专科就诊，快捷高效地对接院内服务，是医院提升运营效率与效益的重要前提。门诊预约、挂号收费窗口是初诊患者与医院的第一次接触，也是医院业务量来源的入口。这个窗口的服务质量直接影响患者对医院的服务印象、流量规模、复诊选择、就诊效率等多项医院运营表现。医院应当给予充分关注，避免出现潦草应对或疲于应付而导致的患者满意度降低事件，不断挖掘流量入口的数据价值，清晰把握辐射区域细分市场的医疗需求，调整区域推广策略，差异化发展提升医院的区域地位。
    ▶太平洋医疗健康的这三年，如何驱动行业创新？
    来源：vcbeat
    【提要】近年来，AI、大数据、物联网、区块链等创新技术大范围落地，数字化浪潮冲击各行各业。受数字技术影响，保险行业也迎来巨大创新。作为中国太保旗下医疗健康领域专业子公司，太平洋医疗健康依托中国太保20多年服务医保所积累的丰富经验和数据资源、医学与数据科技交叉背景的专业人才、以及在全国范围内承办的260余个政府医保服务项目经验，在医保基金管理、商业健康险发展等方面做出了多项创新，全力探索未来。
    ▶“门诊版DRG”即将来临？详解金华市门诊支付改革试点
    来源：动脉网
    【提要】日前，浙江省金华市政府新闻办举行金华市深化医疗保障改革暨医保门诊全域推行“APG点数法”付费新闻发布会，宣布由金华市医保局联合金华市财政局、金华市卫生健康委出台《金华市基本医疗保险门诊付费办法(试行)》，在金华市全域推行门诊“APG点数法”付费改革。金华APG点数法属于门诊打包支付的一种。放眼全球，这种支付系统已经得到了广泛应用。其中，美国和德国的门诊支付系统具有代表性。不难看出，金华门诊支付在设计上基本借鉴了美德两国的门诊支付系统的设计和结构。但在具体设计上又有一些自己的特色，总体来说，更类似于德国门诊支付系统的设计。相比DRG，APG的实施难度更大。这需要医疗机构具有较高的诊疗效率、技术规范，较强的医疗水平以及完善的基础设施。同时，当地医保政策的支持也必不可少。基于全国多数地区尚在摸索DRG的现状，短期内开展APG难度较大。金华率先实施门诊APG试点也说明了当地较强的医疗服务能力和医保机构的大胆探索。
    ▶最美妇幼人|拉萨市人民医院边巴卓玛同志
    来源：拉萨市人民医院
    【提要】2020年元月，一场突如其来的疫情，打破了原本充满祥和欢乐的节日氛围，疫情每时每刻的变化都在牵动雪域高原每个人的心。疫情就是命令，防控就是责任。面对异常严峻的疫情形势，边巴卓玛同志坚守妇幼战线，不忘初心，带领着拉萨市人民医院妇产科所有医护人员，为保障西藏自治区母婴安全，降低孕产妇死亡率，践行着高原妇幼人初心使命，用实际行动论释着医者仁心。
    ▶最美妇幼人|深圳市妇幼保健院钟巧同志
    来源：深圳市妇幼保健院
    【提要】钟巧同志17年如一日，奋战在质量管理与感染防控战场一线，是医院“医疗质量监督官”，是医院质量的“把门人”，是感染防控的“守护人”。此次新冠疫情期间，她不顾个人安危，奋勇担当，主动担当，承担全院防控牵头人重任，织密院内防控网络;主动作为，聚焦全市孕产妇和婴幼儿特殊群体，制定收治规范;主动出击，奔赴深圳市定点医院市三院抗疫前线，担任全市院感专家组组长，助力定点医院实现了医护“零感染”的优异战绩。

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