——本期视点——

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·两会声音·

  ▶两会 | 全国政协委员张国刚：优化国家集中采购药品药事管理

  来源：中国新闻网

  【提要】“国家药品集中带量采购政策引导药品价格回归到合理水平，减轻了群众用药负担，但还需更加优化。”全国政协委员张国刚在接受记者采访时表示，集采药品的选择应结合最新的临床诊疗规范，让老百姓既用得起药，又能及时用药，还能用得到好药。为优化国家集中采购药品药事管理，张国刚建议，国家集采药品的选择应结合最新的临床诊疗规范，并广泛征集临床一线的医师和药师的建议，保障集采中选品种为临床所用药物。同时，将集采中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，促进临床诊疗的规范和合理用药，让更多患者获益。此外，要全面评估国家集采药品的生产企业的生产力和供应力，解决药品间断性短缺导致患者无法用药的问题。

  ▶两会 | 张琳：建议对“惠民保”改革 建立商社兼容的普惠型补充医疗保险

  来源：财联社

  【提要】全国人大代表张琳今年的两会提案主要关注建立普惠型补充医疗保险、共享医保数据促进商业健康保险发展、做活社区日间照料中心构建居家养老服务供应链三个方向。她建议可以考虑对“惠民保”改革，通过统筹现有的补充医疗保险，建立商社兼容的普惠型补充医疗保险，健全补充医疗保险机制，推动商业健康保险的发展，提高医疗保障体系的运行效率。同时，将各单位工会原有的大病互助基金转型为补充医疗保险形式，便于单位的互助基金浮出水面，纳入正规管理。对于共享医保数据促进商业健康保险发展的问题，张琳建议加速医疗数据标准化，建立医保数据与商业保险的数据共享机制;通过立法或制订相关政策，明确医疗数据的所有权和使用权，划定数据适用范围;顶层设计，打造“保险+健康”服务生态闭环。

  ▶两会 | 恒瑞、国药、华海、齐鲁、康缘等大boss都说了啥?

  来源：药智网

  【提要】2021年3月4日和3月5日，十三届全国人大四次会议和全国政协十三届四次会议分别于北京开幕。据不完全统计，本届会议陆续有超40位医药企业家和医药精尖人物作为全国人大代表出席，为医药健康产业发展建言献策。恒瑞医药董事长孙飘扬：解决创新药过度重复，简化谈判药落地流程。华海药业总裁陈保华：健全“专利链接”制度体系。齐鲁制药总裁李燕：加强生物医药产业顶层设计，鼓励国产替代。晨光生物董事长卢庆国：加快中成药进入药品集中采购步伐。国药控股董事长于清明：建立健全医药物流标准体系……

  ▶两会 | 聚焦医保改革：完善多层次医疗保障体系成共识

  来源：21世纪经济报道

  【提要】医疗保障是民生保障的重要内容。在中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》前后，国家医保局会同相关部门，从医药服务供给侧改革、落实异地就医结算、医保基金监管等方面持续推进医保制度改革。今年两会前夕，各民主党派以及代表委员就医保制度改革纷纷建言。其中民建中央拟提交《民建中央关于推进医保制度改革的提案》，希望通过5点建议解决我国现行医保制度中存在的问题。该提案中建议，需明确“医保、医疗、医药”改革职责，提升制度改革的整体性、系统性和协调性;进一步明确基本医疗保险的“保基本”定位;尽快建立全国统一的医保信息系统;改进和完善医保服务工作机制;完善多层次医疗保障体系。

  ▶划重点！2021年政府工作报告与医保相关的有这些——

  来源：2021年政府工作报告

  【提要】3月5日上午9时，十三届全国人大四次会议开幕会在京举行，国务院总理李克强向大会作政府工作报告交出2020年中国“答卷”：全年为市场主体减负超过2.6万亿元，其中减免社保费1.7万亿元；年初剩余的551万农村贫困人口全部脱贫，52个贫困县全部摘帽；新冠肺炎患者治疗费用全部由国家承担；深入推进“放管服”改革，优化营商环境……极不平凡的2020年，全年发展主要目标任务较好完成，我国改革开放和社会主义现代化建设又取得新的重大进展。

·专家观点·

  ▶观点 | 4点建议 如何让居民医保更可持续?

  来源：阳光医保

  【提要】目前，居民医保虽然已基本形成了筹资政策框架，但在筹资标准的科学测算、筹资责任的合理分摊、缴费责任的公平均衡，以及筹资与待遇给付之间的有效衔接等方面还面临诸多问题和挑战：一是尚未建立起依法筹集、共同分担的筹资机制。二是尚未建立起与社会经济发展水平相协调的增长机制。三是尚未形成明确稳定的财政与个人责任分摊机制。四是尚未建立起与待遇支付相衔接的筹资增长机制。因此，改革现有定额筹资方式，建立与基本国情相适应、与各方承受能力相匹配、与基本健康需求相协调的筹资机制十分必要。

  ▶观点 | 傅申洁：浅谈重大突发公共卫生事件下公立医院应急财务制度创新

  来源：医管新世界

  【提要】公立医院应急财务制度的合适与否是影响重大公共卫生事件发生时医院运营效率的重要因素。公立医院作为医疗卫生服务主体，是保障应对重大突发公共卫生事件的重要一环。本文探讨了公立医院应急财务制度创新的必要性，并提出通过建立有效赋能的三台架构、制定高效规范的应急捐赠管理制度、建立常态化应急物资保障库、应急资金保障系统和应急绩效考核方案，结合加强运营分析和推动业财融合、信息化建设和财务人员综合素质培养等财务制度和财务措施，创新应急财务制度体系，助力医院重大公共卫生事件发生时的良好运营保障和健康可持续发展。

·带量采购·

  ▶国家药品集采方案要优化 今年地方启动专项药品带量采购!

  来源：CPhI制药在线

  【提要】近日，有关部门将组织召开药品集中采购工作会议，主要内容是探究开展专项药品采购，研究国家带量采购品种到期后的续约工作，完善国家药品集采方案的中选规则。三条重要信息，基本上透露出今年药品带量采购的新走向，那就是：优化国采、完善续约、探索专项。从目前来看，新版国家基药对药物的可及性、安全性、有效性的权衡比较将超过以往，循证医学、药物经济学将继续成为新版基本药物制定的重要依据，品种遴选的科学性将得到进一步提高。随着国家带量采购四批五轮的开展，随着《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见国办发〔2021〕2号》政策对带量采购方式的深耕细挖，今年国家层面优化带量采购规则，地方层面做好带量采购探索，将是2021年药品带量采购工作最大的看点。

  ▶盘点 | 医用耗材的跨区域联盟带量采购

  来源：云南医疗保障

  【提要】2020年，国家已经开展了冠脉支架的集中带量采购，汇集全国采购量进行降价，但耗材领域目前并无一致性评价，耗材国采扩大品种仍需一定时日，区域耗材带量采购的探索十分必要。就目前来看，耗材带量采购模式仍处于探索阶段，跨区域联盟在耗材带量采购上具有量大、议价能力强等优势，能够将单一省份量较小的耗材品种纳入带量采购，扩大耗材带量采购品种，且降价幅度明显。不同跨区域联盟的采购措施有所差异，相比药品还需要一定时间的摸索，评价标准、分组模式等细节尚需完善。总之，跨区域联盟能够汇集更多的采购量，具有更大的议价空间，就三大联盟中标结果来看，中标耗材降幅显著，但目前耗材跨区域联盟带量采购的模式有所差异，还应尽快为耗材制定统一的评价标准，探讨适合耗材的多元化分组模式并鼓励从疗效、安全性、经济性等多角度考量申报企业。

·分析解读·

  ▶思考：集采、待遇、支付三者联动发展门诊就医保障

  来源：新浪医药新闻

  【提要】在医保改革中，集采、待遇、支付三者之间，衔接影响，也要彼此看潜能。对医保制度运行本身来说，主要诉求仍然是：应保尽保、保障基本。应把医保资金的使用效率、效益摆在第一位。对多层次保险产品来说，医保做好门诊、住院保障的平衡、效率以后，商保产品更有条件开发针对贫困(边缘)人口的防贫险。对医药供方来说，门诊保障与健康中国、医防协同自然结合，可能刺激筛查、检验、齿科等领域快速地“国产替代”。当待遇赋能的量合理释放出来，集采、支付才有治理对象、改革抓手。高值产品价格如不能开放、竞争地走低，“国产替代”发展就慢，产业多元化、多层次就缺少动力，易出现“硬着陆”现象。这些现状都有调整必要。适应内循环发展、借鉴双循环经验，多维联动发展门诊保障的逻辑利弊值得探讨。

  ▶武汉市医疗器械行业发展现状分析

  来源：火石创造

  【提要】近5年，武汉市集聚生物医药重点企业总数愈1400家，其中上市企业10家，医疗器械相关上市企业2家。依托武汉市光电产业、新材料产业等基础优势，武汉市积聚了一批医疗器械创新企业。从产业链看，上游原材料积聚瀚海新酶、新纵科病毒疾病工程等企业，中游研发生产在医疗设备、体外诊断、高值医用耗材重点细分领域积聚安翰光电、华大智造、光谷微创医学、明德生物等一批重点创新型企业代表，形成了覆盖研发生产流通的医疗器械产业生态体系。2019年8月，国家药监局发布《关于扩大医疗器械注册人制度试点工作的通知》，在已有的上海、广东、天津三地试点基础上，将医疗器械MAH制度试点扩大，其中湖北已包含在新增试点范围，伴随试点范围的放开，武汉市医疗器械产业也将获得良好发展。

·中医药动态·

  ▶9家中药企业净利超100%!人大代表建议加快中药及配方颗粒进集采

  来源：医药经济报

  【提要】中医药是我国卫生健康事业的优势和特色，在国家及地方的诸多政策支持下，中医药产业正在持续向好发展。公开数据显示，我国中成药的市场规模已从2015年的6252亿元增长至2019年的8149亿元。按照如此趋势，业内预计中成药在2022年的市场规模有望突破万亿元的关口。全国人大代表卢庆国提出建议，创造条件尽快使中成药进入药品集中带量招标采购的机制内，让更多中药生产企业公平参与竞争;完善标准体系，把中药配方颗粒纳入药品集中带量招标采购体系，促进中药配方颗粒的更好发展。

  ▶“十三五”时期中医药事业取得历史性成就

  来源：中国中医药报

  【提要】“十三五”时期，以习近平同志为核心的党中央把中医药摆在更加突出的位置，以前所未有的力度推进中医药改革发展，引领中医药事业取得历史性成就。中医药系统坚决贯彻习近平总书记重要指示批示精神，落实党中央国务院各项决策部署，凝心聚力、担当作为，推动中医药传承创新发展取得积极成效：搭建起推动中医药高质量发展“四梁八柱”制度体系;中医药服务能力和可及性显著提升;中医药传承保护和科技创新加快推进;中医药人才队伍建设得到加强;中医药“走出去”步伐加快;与此同时，中医药在新冠肺炎疫情防控救治中发挥了重要作用，充分彰显了中医药在防治常见病、慢性病、重大疾病特别是新发突发重大传染病中的独特优势和作用。

·医保快讯·

  ▶《健康保险管理办法》修订逾一年，保险+健康管理经历了哪些变革?

  来源：看健日报

  【提要】截至目前，新修订的《健康保险管理办法》正式实施已一年有余。与旧版相比，《办法》首次将健康管理以专章形式写入，新增条款明确鼓励保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合，并将健康管理服务成本从原规定的12%提高至20%。这被视为对保险和健康管理产业的双利好。得益于政策鼓励，在过去的一年多里，体检、特药服务、家庭医生、疾病绿通、互联网医疗等健康管理手段，正在逐渐成为健康险的标配。根据日前爱选科技发布的相关报告显示，据不完全统计，已有79家保险公司在官网明确提到了健康管理增值服务。但是，从长远角度看，保险+健康管理仍处于初级阶段。关于产业标准如何规范、消费者权益如何保护、健康管理服务如何评价等问题，仍然是产业持续要讨论的话题。

  ▶2021年，你的社保有新变化!涉及医疗、失业、工伤等多方面

  来源：中国政府网

  【提要】阶段性减免养老、失业和工伤三项社保费，是2020年为应对新冠肺炎疫情影响，人社部会同相关部门出台的一项临时性支持政策。这项政策在2020年底已经到期，三项社会保险费从2021年1月1日起已按规定恢复正常征收。但考虑到疫情风险仍然存在，部分企业压力可能较大，规定阶段性降低失业保险、工伤保险费率政策在今年4月底到期后，将再延长1年至2022年4月30日。下一步，人社部还将进一步开通社保卡网上申领和补换，逐步为参保工伤职工提供异地待遇资格认证、异地居住申请、异地就医结算等服务，开通流动人员人事档案转递“多地联办”等。

·医院管理·

  ▶完善内部控制制度是转型期公立医院的需要

  来源：霍尔斯医疗

  【提要】当前，我国公立医院的发展进入转型期，经济和工作压力都很大，如何重复创业期到转型期的高速发展，成为医院的内在需求。国家卫健委及时颁布的《公立医院内部控制管理办法》，有助于医院进一步规范经济活动及相关业务活动，有效防范和管控内部运营风险，防范舞弊和预防腐败，提高资源配置和使用效益。

  ▶医保监管下公立医院价格管理

  来源：中国网医疗

  【提要】党的第十九届中央纪委第四次全会要求坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制，监管资金安全，医、患、保三方利益关系受制于两个公共部门的博弈与均衡。医保监管，资金监管和医院价格管理三者并非独立存在的。本文旨在通过：探讨价格管理在医院管理中的重要性、地位和作用;系统地总结公立医院价格管理现状;提出医疗服务收费常见问题;进一步指出医疗服务项目价格管理要素，为公立医院价格管理的实施和完善提出相关科学依据。公立医院要通过掌握政策，完善制度，健全机制，确立新增服务项目规范，完善信息系统，通过设立一定的激励机制等方式依法依规的对医院的价格进行科学精细化的管理，以实现公立医院的合理运营。

  下载附件查看完整内容：医周药事（2021.03.01-2021.03.07）—先锋寰宇

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