——本期视点——

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·专家观点·

  ▶观点 | 建设一个体系 打造五个医保 推动医疗保障高质量发展

  来源：中国医疗保险

  【提要】“十四五”期间，上海医疗保障改革发展将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记考察上海重要讲话和在浦东开发开放30周年庆祝大会上的重要讲话精神，坚持“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念，以人民健康为中心，按照当好新时代改革开放排头兵、创新发展先行者要求，锐意进取，攻坚克难，加快建设“对标国际先进，到2025年，在全国率先建成与中国特色医保制度相适应、与上海超大城市实际相符合，覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障制度体系”，打造建设健康医保、价值医保、可持续医保、服务医保和智慧医保，助力提升上海城市能级和核心竞争力，促进高质量发展，实现更好保障病有所医的目标。

  ▶观点 | 聚焦医疗服务价格成本 医疗服务价格调整 三个问题待解

  来源：健康报

  【提要】医疗服务价格政策直接影响着医疗机构和医务人员的服务供给行为，并对费用控制、资源配置、医疗服务质量以及医疗服务过程中的效率和公平等，产生明显的导向或制约作用。随着药品零差率和医用耗材零差率政策的实施，各地医疗服务价格得到一些调整，但整体上医疗服务价格扭曲的格局并没有得到实质性的改善。当前，在医疗服务价格制订和调整政策方面，还存在费用结构“重物轻人”、价格管理待完善、价格调整“缺依据”这三个问题亟待解决。

  ▶观点 | 国家重磅规划，医药行业要巨变!

  来源：药脉通

  【提要】去年年底，新华社重磅发布了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》。标志着中国又一个全新的征程即将正式启程。这一轮科技革命，大概率将影响全球经济未来50-100年的全球经济竞争格局。中国力争在5G、物联网、工业互联网、航天技术、材料应用、生物科技、机器人、大数据、人工智能、区块链等等技术上寻求突破。系统布局新型基础设施，加快第五代移动通信、工业互联网、大数据中心等建设。中国工业要全面进入数字化时代，中国医药产业不能落伍!要追平、赶超跨国巨头，中国药企拥抱数字化大战略，在数字化和信息化领域构建自己的优势。

·分析解读·

  ▶医疗服务市场趋势：集中度大幅提升

  来源：Latitude Health

  【提要】在政策的推动下，城市医联体和县域医共体在过去5年获得了快速增长，正日益成为医疗服务的主要供给方。随着市场格局在向大型化和集团化转变，医疗服务市场的地区集中度正日益增强，这将持续挤压地区内其他医疗服务机构。随着医保支付制度改革，尤其是药品耗材的集采和DRG的推行，医联体和医共体可以借助集团的力量降低自身受到的冲击，但不在医联体内的其他中小型医院将不得不面临多重挑战。

  ▶136个品种18013批次抽检!《国家药品抽检年报(2020)》发布

  来源：中国食品药品检定研究院官网

  【提要】2020年国家药品抽检共完成136个品种18013批次制剂产品与中药饮片的抽检任务，样品来源涉及3586家药品生产、经营企业和使用单位，覆盖境内31个省区市和新疆生产建设兵团，由47家药品检验机构承担检验和探索性研究任务。药品抽检是上市后监管的重要手段，在打击违法违规、评价药品质量状况、保障公众用药安全等方面发挥着重要作用。2020年，国家药监局坚持以“四个最严”为根本指南，组织各省级药品管理部门与相关检验机构，在全国范围内对部分药品质量开展抽查检验工作，并深化成果应用，不断加强抽检管理与顶层设计，完善制度体系、整合资源形成监管合力，服务监管的效能进一步显现。2020年抽检结果显示，我国当前药品质量仍处于较高水平，安全形势总体平稳可控。

·医疗信息化·

  ▶后疫情时代 互联网医疗发展模式及特点浅析

  来源：火石创造

  【提要】近年来，在医改、分级诊疗、消费升级、老龄化、大数据、AI等多种因素叠加影响下，互联网医疗产业迅速发展。随着移动互联网技术与医疗服务加速融合，互联网医疗市场呈现出百花齐放之态势。近一年多由于疫情影响，国家层面诸多利好政策出台，中国互联网医疗产业进入全新发展阶段，医疗信息化、O2O药品服务、互联网医院、智能可穿戴设备、医疗AI等领域集中度不断提升。

  ▶成熟度3级及以上医院占2.7%，实现医疗信息互联互通还需多久

  来源：健康界研究院

  【提要】此前，国家卫生健康委统计信息中心对“2019年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评结果”进行了公示。医疗机构信息互联互通成熟度标准化测评结果为三级的仅占全国二级及以上医院的2.7%，综合区域测评和医院测评结果来看，完成医院信息平台、临床数据中心建设应用，能对患者就医流程效率提升、辅助临床诊疗决策、帮助医院精细化管理运营的机构较少，我国当前医疗健康信息互联互通水平普遍较低。当前，医疗健康的信息互联互通更多还限于医院内部，要真正赋能互联网+医疗健康、医联体业务互动协同、分级诊疗等工作的开展，不管是区域卫生健康信息主管单位，还是医疗机构，都需要从顶层设计、整体规划出发，分步、分阶段、有侧重的进行医疗信息化建设布局。

·医院管理·

  ▶医院智慧管理分级标准的思考与建议

  来源：惠宏医管

  【提要】3月初，国家卫生健康委发布《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》(以下简称《标准体系》)，落实《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》有关要求，指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设，提升医院管理精细化、智能化水平。《标准体系》明确为参照执行，即非强制性标准，而且如何建设智慧管理在文件中并未详细提及，给医院管理者创新和探索留下空间。我们认为将分级简化为信息化和智能化两个档次，更容易理解并便于操作，管理水平是实现智慧化管理的关键障碍，提高管理人员专业化能力以及组建运管部是目前比较切实可行的做法。

  ▶4位院长倾囊相授，看懂湖南乡镇卫生院发展之道!

  来源：健康县域传媒

  【提要】一直以来，乡镇卫生院的功能多是围绕传染病、卫生服务质量和农村健康等方面，在各种约束和限制中举步维艰。对此，湖南省各县级卫生院的几位院长均表示：基本医疗要做强基本公卫要做实，这两者之间不可偏废，而在这两轮驱动当中，就是要做好医防融合，它是乡镇卫生院发展的立身之本，成事之基，动力之源。因为全国各地区医疗资源条件不同，导致不同体量的乡镇卫生院在开展医防融合过程中，承担任务以及创新模式等均有较多差异化。如今，到了十四五的开局之年，新时期，国家提出以健康中国战略为主导，以百姓健康为中心，医防融合也就顺势进入到一个新的发展阶段，这需要用新的理念，新的抓手来推动基层医疗卫生健康事业的发展，尤其是在全科医生、家庭医生以及绩效考核等方面，不断健全和完善相关规章制度和医疗卫生服务体系化建设。

·中医药动态·

  ▶上海通过地方立法：中医药纳入公卫应急管理体系

  来源：新华网

  【提要】上海市人大常委会24日表决通过《上海市中医药条例》，条例将于今年5月1日起施行。这是一部对有关中医药发展方方面面作出系统规定的地方立法，将中医药纳入上海公共卫生应急管理体系，保障市民享有优质中医药服务。其中，“覆盖全民”和“全生命周期”是两大关键词。同时，上海支持社会力量举办中医医疗机构，鼓励连锁化、品牌化发展。社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面，享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。

  ▶让“守正创新”成为中药发展的加速器

  来源：米内网

  【提要】此前两年，国家及各部委发布了一系列以“守正创新”为核心关键词的相关政策，如《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》重点任务分工方案的通知，《国家中医药管理局关于印发中医药创新团队及人才支持计划实施方案的通知》、《国家药监局关于促进中药传承创新发展的实施意见 》、《中药新药质量研究技术指导原则(试行)》的通告等。在高层重视下的政策鼓励与推动，如何改变中药产业如今“创新难有，改良不易，竞争无序、淘汰不力”的现状，是产业界需要共同回答的问题。

·医保快讯·

  ▶四川三大医保名单分类管理 含18种双通道品种

  来源：四川省医疗保障事务中心

  【提要】3月22日，四川省医疗保障事务中心发布《关于做好国家谈判药品和国家药品目录内高值药品经办管理工作的通知》，公布了18个高值药品、国谈药中88个单行支付药品以及136个纳入乙类医保的药品的分类管理模式。对国谈药品中维得利珠单抗等88个单行支付药品实行“五定”管理，即：定认定机构、定治疗机构、定责任医师、定供药机构、实名制管理。将国谈药品中伏诺拉生等136个药品纳入乙类药品管理。对重组人血小板生成素等18个高值药品，在治疗机构进行实名制登记和事前审核后纳入乙类药品管理。

  ▶大批罕见病药物纳入保障!成都如何做到?

  来源：医药经济报

  【提要】日前，成都市医疗保障局官方连发6份文件，宣布按照“尽力而为、量力而行，个人负担可承受、可持续”原则，探索建立“负担可控、责任共担”的罕见病用药保障机制，单独设立罕见病用药保障资金，并公布了首批纳入保障的7款罕见病药物。此次成都进一步完善罕见病用药保障机制，旨在通过构建专项基金，整合运用医疗保险、医疗救助、商业保险、社会慈善、企业责任等有效资源，缓解罕见病患者家庭经济负担，增进罕见病用药可及性，改善罕见病患者身体健康状况。事实上，罕见病药物创新保障模式探索必须基于我国现有医疗保障体系，在不打破原有医保规则的前提下，为罕见病患者的用药保障提供解决思路，任何模式建设都不可能一蹴而就，成都市医保局已经走出关键一步。

·医药电商·

  ▶一文看懂医药电商：“卖药”VS“用药”下的两种生态

  来源：表外表里

  【提要】传统电商“多快好省”模型中，“省”是消费的永恒追求。而随着互联网思维嫁接到医疗领域的尝试，医疗电商应运而生。线下用药，遵循从诊疗到买药的过程，为的就是解决药品有效性需求。换到线上，由于脱离了面对面的场景，所以对这一流程的要求更为严格。因此，适用于互联网医疗的电商新排序应该为“好、省、快、多”。互联网医疗领域的竞争在疫情的催化下变得更加火热，但疫情的泡沫迟早会退散。行业发展恢复常态的时候，能更好地满足消费者对医疗用药“好”的需求，在“省”和“快”上下了更多功夫的那些平台，或许才更有可能在这条赛道上一直跑下去。

  ▶创新监管为网售药“护航”，近九成居民愿意选择医药电商平台

  来源：互联快报网

  【提要】今年“两会”，政府报告中提及要全面推进健康中国建设，构建强大公共卫生体系。与此同时，有专家针对网售处方药，建议加快完善相关法律法规，保障用药安全，推动网售处方药的进一步发展。业内普遍认为，政策积极向好为网上药店打开一扇更大的“窗口”，2021年医药电商行业将迎来重大发展机遇。从慢性病患者群体切身体验来讲，慢病患者需要定期开药，药品多为长期复购，稳定且成本高，而线下购药面临“门诊等候时间长”等问题。在疫情期间的特殊情况下，慢病患者作为易感人群，线下购药还存在交叉感染风险。这时，药品种类齐全、平价的医药电商平台顺理成章成为慢性病与罕见病患者购药的首选渠道。总体而言，随着政策的大力扶持、电商环境的不断完善，医药电商可为越来越多的慢性病患者购药“减负”，而伴随着城市下沉，医药电商平台的社会价值将愈加凸显。

  下载附件查看完整内容：医周药事（2021.03.22-2021.03.28）—先锋寰宇

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